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美人百花に当院の記事が掲載されておりますので、こちらも是非ご覧ください！
なのはな耳鼻咽喉科からのお知らせ
- 2025/10/24
- （重要）時間予約枠変更のお知らせ
- 2025/10/08
- なのはな耳鼻咽喉科ラインスタンプができました
- 2025/10/03
- 順番予約についてのお願い
- 2025/09/22
- インフルエンザ予防接種受付開始のお知らせ
- 2025/09/02
- シダキュア（スギ花粉症の舌下免疫療法）を再開します！！
新着ブログ
- 2025/10/18
- 今話題のフルミストについて調べてみた！
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インフルエンザが流行期に入り学級閉鎖のところもちらほら出てきています。コロナが下火になった矢先なので、感染症を扱う耳鼻科にとっては忙しい日々が続きそうです。
さて、今回はインフルエンザの予防接種についてのお話です。従来の注射のインフルエンザワクチン（HAワクチン）と、最近でてきた鼻から噴霧するワクチン（フルミスト）の違いについてまとめてみたいと思います。まずインフルエンザワクチンの接種における主たる目的は、重症化のリスクを低減することにあります 。ワクチン接種は、肺炎や脳症などの重篤な合併症を抑制し、結果として入院や死亡のリスクを大幅に減少させることが、国際的な医学的根拠によって証明されています。HAワクチンは、インフルエンザウイルスを不活化し、その表面にあるHA（ヘマグルチニン）抗原を投与する「不活化ワクチン」です 。このワクチンは、主に全身の血液中を循環するIgG抗体の誘導を目的とし、全身的な防御を担います 。HAワクチンの接種対象は生後6ヶ月以上と広く 、長年にわたる使用実績に基づく安全性のプロファイルが確立されています。一方、フルミストは、弱毒化した生きたウイルス株を用いる「弱毒化生ワクチン」です 。投与は上腕への注射ではなく、両鼻腔に各0.1mlずつスプレー噴霧することで行われます 。この経鼻投与型ワクチンの最大の利点は、針穿刺の必要がなく、注射部位反応も発生しないため、被接種者、特に針恐怖症を持つ小児の心理的・身体的負担を大幅に軽減できる点です 。
フルミストの作用機序は、HAワクチンとは一線を画します。
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局所免疫（IgA）の誘導: インフルエンザウイルスが最初に侵入してくる部位である鼻粘膜に直接作用し、IgA抗体をあらかじめ産生させ、ウイルス侵入を阻止しようとします 。この局所抗体応答は、自然感染後に誘導される免疫と類似していることが期待されます 。
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全身免疫（IgG）および細胞性免疫の誘導: 鼻粘膜での応答に加え、HAワクチンと同様に全身の免疫も活性化し、IgG抗体を産生します。さらに、液性免疫（抗体）だけでなく、ウイルス排除に重要な細胞性免疫の誘導も期待されます。
HAワクチンが全身性IgG抗体を主として誘導するのに対し、フルミストは局所IgA抗体と全身性IgG抗体の二重の防御機構を構築するため、注射型よりも効果がやや長く続くと考えられています。接種スケジュールと利便性の点では、フルミストはHAワクチンに対する明確な実務的な優位性を持っています。フルミストの対象年齢（2歳〜18歳/19歳未満）においては、HAワクチンが12歳以下で2回の接種を必要とするのに対し、フルミストは1回接種で完了します。ただし、免疫不全の方、妊婦、重度の喘息のかたは禁忌です。
フルミストの利点は接種が1回、効果が期待される期待されることです。一方で費用が8000円程度と高額（HAワクチン2回分相当）なのと、禁忌事項があることです。当院ではまだ採用しておりませんが、来期以降様子を見ながら導入も検討しております。 -
- 2025/10/11
- 小児の抗生剤についての続報（データまとめてみました）
- 院長のブログですが閲覧数をこちらでチェックすることが可能です。くだらない（？）ブログも多い中上位3つは最近は固定しており①防風通聖散②マイファミリーのネタバレ③小児の抗生剤となっております。
①、②は完全にネタなんですが、思いのほか小児の抗生剤について興味がある方が多いようです。当院に来たことあるかたはご存じかもしれませんが、小児とくに２歳未満については極力抗生剤を使用しない方針で治療を行っています。抗生剤＝悪とは思いませんが、不必要な抗生剤は正直おすすめしないというのが基本スタンスです。いまだに抗生剤神話ともいうべき「風邪だから抗生剤ください」的な患者さんが多いのは事実ですし、風邪なのに抗生剤が処方されているケースも残念ながら散見されます。小児とくに乳幼児期の抗生剤過剰投与については幼少期肥満、クローン病、アトピー性皮膚炎・喘息にてリスク因子となるという報告がされています。エビデンスレベルが高いものです。幼少期、特に生後3年間は、ヒトの腸内細菌叢が確立され、多様化する重要な期間です
- 2025/10/05
- 第40回耳鼻咽喉科漢方研究会に参加してきました！
- 10月4日品川で行われた第40回耳鼻咽喉科漢方研究会に参加（演題発表）してきました。思い返すと2010年から参加しており15年目になります。当時は演題数も10いくかいかないかでしたが、今は会場を2つに分けて丸一日かけてやるくらいの大きな研究会になりました。今年は当番世話人が師匠とあがめている小川恵子先生ということもあり、気合をいれて臨みました。ワークショップでの発表という大役でしたが「耳鼻咽喉科領域における越婢加朮湯」について若干時間オーバーしつつも無事に発表終わりました。最近は「○○に漢方薬が効いた」という発表よりも、動物実験で○○が効果がでたとか、治験を行ってこういう結果が出たとかいう発表も増えてきており、日本が誇る漢方エキス剤がワールドワイドなものになってきていること実感しました。
研究会終了後の懇親会では、いろんな先生との交流をすることができました。半分はそれが目的で言っていますが、その中でのたわいもない会話が意外と日常診療につながったりします。毎年刺激を受けて帰ってきておりますが、鍼灸の発表もあり、再度鍼灸熱が勃発しそうです。小川恵子先生と陣内先生（徳島）
金子先生（栃木）と
- 2025/10/01
- 熱なしコロナが増えて来たぞ～
- 10月に入りようやく貴重な短い秋に入ってきました。本日より毎年恒例のインフルエンザ予防接種も開始しております。毎年一定程度無断キャンセルがありますが、今年は０になるといいな～と心から思っております。
本題に入りますと、コロナ（おそらくはニンバス株）が猛威を奮っております。こんかいのコロナの面倒くさいのはあまり熱がでないことです。出ても１日だけで解熱したりとかです。メインとなる症状は咽頭痛なのでどうしても耳鼻咽喉科に患者さんが来る傾向にあります。当院では咽頭痛患者をスクリーニングしてコロナ疑いの患者さんは熱がなくても車待機してもらうなど万全の体制をとるようにしております。来院される患者さんにおかれましても咽頭痛などの上気道感染症で受診される場合は、「もしかしたら自分はコロナかもしれない？」ということでマスクの装用をお願いいたします。のどが痛くてノーマスクで来られると正直おいおい…という感じがします。当院はマスクの強制はしておりませんが、風邪症状・咽頭痛で受診される場合はマスクの装用をお願いいたします。コロナも５類感染症になり、いわゆる風邪の一種扱いですがコロナ罹患後の嗅覚障害・味覚障害は増えてきています。感染しないこと・自分がかかったら周りにうつさない様にすることが大事です。結構嗅覚障害・味覚障害で治り悪い人増えています！！
- 2025/09/05
- 呼吸器ジャーナルに院長の記事が載りました！
- 呼吸器ジャーナルという呼吸器科の先生方が読まれるであろう雑誌に院長の記事が載りました。きっかけは隔月で出演している漢方JPをみて、編集を担当されている先生からご指名があったからです。内容は書いてしまうとまずいので詳細は読んでください！なんですが、呼吸器系の漢方薬について自分なりにエビデンスをまじえて解説しています。風邪、咳、アレルギー性鼻炎がテーマです。手前みそではありますが、かなりよい仕上がりとなっております。一般の方はなかなか興味ないのと思いますが、漢方を日常診療に応用したいという内科系のDrは必読？的な内容です。宜しくお願い致します！
耳鼻咽喉科
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耳の病気「耳が痛い」「耳鳴りがする」「こもったような感覚になる」・・・等、症状により様々な病気が潜んでいる可能性もありますので、少しでもいつもと違うということがあれば、専門医にて診ていただくようにしましょう。
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鼻の病気鼻は匂いを嗅ぐ機能だけでなく、呼吸器官であり、肺や気管を守るために吸った空気を調整し、フィルターの役割も担っています。
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頭・顔・首の病気痛みや違和感を感じるところとは別の箇所で、病気になっている可能性もあります。少しでも症状が長引いたり、違和感がある場合は専門医に相談をしましょう。
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口・のどの病気風邪などで咳の症状が出やすい場所でもある為、日ごろよりそこまで意識していないことでも、症状が悪化し重症化してしまうなどだと完治が遅れてしまうので、少しでも違和感を感じたら、専門医で診察をしてもらいましょう。
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風邪の症状喉が痛い、頭が痛い、花粉症でも同じような症状が出ます。免疫が落ち、他の病気を引き起こしたり、放っておくと肺炎などの恐れもありますので、早めに専門医に行き、早期改善を目指しましょう。
漢方治療
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更年期の症状にお悩みの方へ年齢とともに減少する女性ホルモンを直接的に補う役割として、当院では漢方を用いています。
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冷えにお悩みの方へ体が冷えてしまう原因にアプローチして冷えを改善していくことになります。冷えの原因を取り除いて治療をするにあたり、漢方薬が使用されることが多いです。
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めまい・耳鳴りにお悩みの方へめまいや耳鳴りはなかなか治らない症状の1つです。一人ひとりの体質に合わせて漢方薬での治療も行っています。
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不眠にお悩みの方へ当院では不眠の原因となっているものに焦点をあて、眠りを改善していく治療を行っています。
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体質改善病院で検査しても何も異常がでない症状が続くが原因不明。。当院では、漢方薬を使えばそのような症状を和らげることができます。主な漢方薬として効能や特徴を纏めていますので日常生活での「なんとなく・・・」のお悩みのサポートができればと思います。
院長紹介
ようこそ当院のホームページへ
なのはな耳鼻咽喉科のホームページへようこそ。
当院のモットーは「ちゃんと診察・ちゃんと診断」です。対面診察にとことんこだわっています。
耳鼻咽喉科一般診療に加えて、頭頸部外科医としての経験を生かし、頭頸部腫瘍、甲状腺腫瘍の診断を行っております。
手術適用となった方は、近隣の医療機関への紹介も行っております。
また西洋医学では治療困難な漢方治療にも力を入れております。
「原因がわからない」「年だから治らない」と言われた方に対しても、漢方治療が有効的なケースが多々ございます。西洋医学的所見と漢方医学的所見を総合し、一人一人にあったオーダーメイドの治療を提供させて頂きます。
耳鼻咽喉科一般診療に加えて、頭頸部外科医としての経験を生かし、頭頸部腫瘍、甲状腺腫瘍の診断を行っております。
手術適用となった方は、近隣の医療機関への紹介も行っております。
また西洋医学では治療困難な漢方治療にも力を入れております。
「原因がわからない」「年だから治らない」と言われた方に対しても、漢方治療が有効的なケースが多々ございます。西洋医学的所見と漢方医学的所見を総合し、一人一人にあったオーダーメイドの治療を提供させて頂きます。
当院は第２種協力指定医療機関であり、受診の有無にかかわらず発熱患者の受け入れを行っております。
当院では、医療DX推進体制整備について、以下の通りに対応しています。
①オンライン請求を行っています②オンライン資格確認を行う体制を有しています③電子資格確認を利用して取得した受診歴、薬剤情報その他必要な診療情報を、診療を行う診察室または処置室で閲覧、または活用できる体制を有しています④電子処方箋の発行については、現在整備中です⑥マイナンバーカードの健康保険証利用について、一定程度の実績を有し、またさらなる利用促進に向けお声かけ、ポスター掲示を行っています。⑦医療DX推進の体制に関する事項及び質の高い医療を実施するための十分な情報を取得・活用して診療を行うことについて、当医療機関の見やすい場所に掲載しています
お問い合わせはこちらまで
029-248-7087